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Inkontinenz in den Griff bekommen

BeitragVerfasst: Sa 25. Feb 2023, 14:01
von Rudi
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Hallo zusammen,

recht häufig werden wir zum Thema Inkontinenz und Blasenproblematik sowie zu Problemen mit dem Stuhlgang befragt. Ich stelle deshalb unten einen Aufsatz ein, den Dina Landphair, ein Vorstandsmitglied der amerikanischen HSP-Gruppe geschrieben hat. Sie berichtet über ihre Erfahrungen mit dem InterStim® II Neurostimulator (siehe Bild rechts), der bei überaktiver Blase, Harnverhalt, Stuhlinkontinenz und Verstopfung des Stuhls eingesetzt werden kann. Dieser Lösungsansatz ist vermutlich für einige unter uns von hohem Interesse. Dianas Bericht klingt so positiv, dass ich ihn hier in übersetzter Form einstelle.

Zusätzlich verweise ich auf die
Internetseite des Herstellers Medtronic, in der dieses Implantat sehr ausführlich beschrieben ist.

Herzliche Grüße
Rudi

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Inkontinenz in den Griff bekommen

Von Dina Landphair, HSP SPG7, SPF Vorstandsmitglied

Ich habe schon seit Jahren Blasenprobleme, aber in den letzten Jahren wurde es richtig schlimm. Schließlich suchte ich einen Urologen auf, der auf weibliche Inkontinenz spezialisiert ist. Ich fand heraus, dass es zwei Arten von Inkontinenz gibt: Belastungs- und Dranginkontinenz. Nach einem urodynamischen Test wurde festgestellt, dass ich beide Arten habe. Ich versuchte es zunächst mit einer medikamentösen Behandlung, die aber überhaupt nicht geholfen hat. Ich versuchte es auch mit Physiotherapie, um die Blasenmuskulatur durch Muskeltraining wie Kegel zu koordinieren, aber auch das half nicht.

Im Dezember 2020 wurde ich wegen meiner Stressinkontinenz operiert. Es wurde eine Midurethralschlinge eingesetzt, und jetzt konnte ich Dinge wie Husten, Niesen und Heben tun, ohne mir in die Hose zu machen. Aber ich hatte immer noch Probleme mit dem Harndrang. Meine Optionen waren, mir alle drei bis sechs Monate Botox in meine Blase injizieren zu lassen, eine Nervenstimulationsbehandlung namens Perkutane Tibialnervenstimulation (PTNS), oder eine Operation zur Implantation eines sakralen Neuromodulationssystems (InterStimTM). Ich beschloss PTNS zu versuchen.

Bei der PTNS werden die für die Blase zuständigen Nerven indirekt elektrisch stimuliert. die für die Blasenfunktion zuständigen Nerven. Die Behandlungen dauern 30 Minuten pro Behandlung über 12 Wochen. Es hat gut funktioniert, aber ich hatte immer noch einige kleinere Probleme. Die nächste Option war eine Operation oder Botox.

Ich entschied mich für einen Versuch mit dem Medtronic InterStimTM-Implantat (die Baclofen-Pumpe ist ebenfalls von Medtronic), und ich war sehr zufrieden mit den Ergebnissen. Daher entschied ich mich für die Operation. Das Implantat stimuliert den Sakralnerv, von dem man annimmt, dass er die Kommunikation zwischen Blase und Gehirn sowie zwischen Darm und Darm und Gehirn. Die Operation erfolgt ambulant und dauert 1-1/2 Stunden. Das Gerät ist etwa 5cm im Quadrat, etwa 3mm dick und wird und wird in die rechte Seite meines Hinterns implantiert.

Ich hatte die Wahl zwischen einer normalen Batterie (hält etwa sieben Jahren) oder einer wiederaufladbaren Batterie (hält 15 Jahre). Ich habe mich für die wiederaufladbare Variante entschieden, und nun trage ich einmal pro Woche für 20 Minuten einen Ladegürtel, der um meine Hüfte getragen wird und der das Ladegerät über der Stelle positioniert wo sich das Implantat befindet, um die Batterie des Neurostimulators aufzuladen.

Außerdem kann ich die Intensität und die Programme des Implantats steuern. Es gibt sieben verschiedene Programme, und jedes davon hat eine bestimmte Intensität. Am besten kann man es so erklären, dass jedes Programm wie ein Medikament ist und die Intensität ist die Dosis. Ich kontrolliere das alles selbst. Normalerweise spüre ich den Impuls nicht, aber manchmal schon, wenn ich wenn ich auf eine bestimmte Weise stehe oder sitze. Es fühlt sich an wie eine Spastik. Es ist seltsam. I muss mich daran erinnern, was es ist, aber ich gewöhne mich langsam daran.

Ich wurde im September 2021 operiert, ich bin also noch dabei, mich zurechtzufinden, aber bisher läuft es gut. Ich muss jetzt nur noch einmal zum Arzt gehen, vielleicht zweimal im Jahr.